Intoxication collective familiale à l'oxyde de carbone à Dakar

L'intoxication au monoxyde de carbone (CO) est un accident grave et potentiellement mortel, d'origines domestique ou professionnelle. Elle est encore fréquente dans les pays en voie de développement, favorisée par l'utilisation du charbon de bois comme combustible domestique. Nous rapportons une histoire d'intoxication collective familiale dramatique, survenue dans une petite famille de cinq membres, habitant la banlieue dakaroise. Le jour de l'intoxication, toute la famille avait dormi dans la même chambre, chauffée par un fourneau avec du charbon mal consumé, portes et fenêtres fermées. La mère était la première à se réveiller au petit matin, avec des céphalées et des vomissements transitoires. Le père et la benjamine de 12 mois, qui étaient couchés en hauteur sur un lit, avaient été retrouvés décédés. La carboxyhémoglobinémie post-mortem était élevée pour les deux (23,3% pour le père et 50,8% pour la fille). Les garçons, âgés de 4 et 5 ans, qui avaient dormi par terre avec la maman, avaient survécu, mais avaient présenté une symptomatologie neurologique (troubles de la conscience, irritabilité) et digestive (vomissements, cytolyse hépatique) avec une alcalose respiratoire.Ce drame familial est une preuve que l'intoxication au CO est une réalité au Sénégal, car les risques liés à la mauvaise utilisation du charbon sont encore largement méconnus par les populations. Des campagnes de sensibilisation doivent être organisées pour prévenir ces accidents graves. Les conditions d'habitat des populations doivent aussi être améliorées

La Retinopathie chloroquinique: une cause rare de sclerose areolaire centrale secondaire. [Lettre]

Les auteurs rapportent un cas de retinopathie chloroquinique tres evoluee realisant une sclerose areolaire centrale bilaterale. Ils pensent que la survenue de cette affection au cours de la prophylaxie antipalustre est negligeable. Compte-tenu de la mortalite elevee du paludisme dans les zones concernees; cette retinopathie ne devrait en aucun moment gener l'un des moyens de prevention les plus efficaces actuellement

Pronostic du traumatisme oculaire necessitant une hospitalisation : une evaluation du Service d'Ophtalmologie de l'Hopital Principal de Dakar sur une periode de 3 ans

Apres une analyse retrospective de 117 dossiers de patients hospitalises dans le service d'Ophtalmologie de l'Hopital Principal de Dakar pour un traumatisme oculaire de janvier 1990 a decembre 1992 dans le but d'evaluer leur pronostic; les auteurs constatent que les sequelles anatomiques et fonctionnelles sont tres importantes. 48;4 pour cent des sujets ont perdu l'usage de leur oeil traumatise. Le pronostic est plus grave entre 11-15 ans; apres 40 ans; chez la femme et paradoxalement sur les traumatismes operes en urgence. Les plaies corneennes depassant 2/3 de meridien et celles prenant la cornee de part en part sont redoutables; aboutissant presque toutes a la cecite et plus souvent a la phtyse. 46 pour cent des sujets ayant recu un projectile (jet de pierre surtout) perdent la vision. Les traumatismes par brindille de balai a cause de leur septicite n'ont laisse aucune chance de recuperation. Face a cette grande morbidite; les auteurs preconisent la prevention comme principal recours; meme s'il faut ameliorer sans cesse la prise en charge de ces patients

Le phlegmon orbitaire : ses origines et complications : a propos de 20 cas

Le phlegmon ou abces orbitaire se presente comme une exophtalmie inflammatoire aigue febrile. En vue d'en etudier les origines et les complications; les auteurs rapportent 20 cas colliges en 4 ans (1989-1993). 65 pour cent (13/20 sujets atteints) ont 20 ans ou moins; les sinusites en sont la premiere cause avec 11/20 cas soit 55 pour cent; les traumatismes suivent avec 25 pour cent (5/20 cas). Les phlegmons orbitaires (surtout d'origine ou traumatismes) se compliquent tres souvent; certaines complications peuvent rapidement engager le pronostic vital ou fonctionnel. tel a ete le cas de 2 deces suite a une thrombophlebite du sinus caverneux et 4 cecites dont 3 par atrophie optique. Pour ces raisons le traitement doit etre institue en urgence; utilisant une antibiotherapie puissante et adaptee associee aux anti-inflammatoires de preference cortisonnes. Le drainage de la collection sinusienne avec lavage a l'aide d'une solution antibiocortisonnee en cas de sinusite est tres efficace et permet d'eviter de nombreuses complications